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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

明年一月起，民眾感冒輕症到醫學中心急診，部分負擔擬增加60~100元。健保署官員表示，目前規畫檢傷分類第三、四、五級或第四、五級輕症病患到醫學中心急診，部分負擔擬由現行450元調漲60~100元，重症急診病患則不調漲，預計有130多萬病患影響。其他層級醫院急診部分負擔則維持不動。

逾130萬病患受影響

另為落實分級醫療，健保署官員表示，健保擬實施「開放醫院」，即診所醫師若為心臟內科醫師，病患如果有需要心導管，可以就近到某醫院借場地及儀器設備，為病患做心導管，健保將予以給付，不過，因涉及相關醫療法規，未來仍需要修訂。

為落實分級醫療，健保署擬將未經診轉至醫學中心門診部分負擔由現行360元調漲至420~460元，但與現行急診門診部分負擔450元相當接近、甚至超過，外界質疑，反而會讓民眾湧向急診，醫學中心急診壅塞更為嚴重。健保署副署長蔡淑鈴表示，為改善輕症上急診問題，輕症赴醫學中心急診部分負擔將一併調高。

急診檢傷分類共可分為五級，主要依病患到急診時的生命徵象、疼痛程度及外傷狀況分級，第一級為「復甦急救」、第二級為「危級」、第三級為「緊急」、第四級為「次緊急」、第五級為「非緊急」。根據健保署統計，去年國內急診共有720多萬人次，其中醫學中心占27％、約170萬人次，而第三、四、五級即占了138萬人次。

如何判定輕症 應有配套

健保署官員指出，健保署進一步分析急診資料發現，急診第四及五級輕症病患近年有下降的趨勢，但第三級卻不降反升，以好的方向去看，顯示民眾輕症上醫學中心急診的狀況已有改善，但也不排除，醫療院所為了避免急診醫療糾紛，將第四級「升等」為第三級，所以對於要將急診輕症的定義為第四級、第五級，或是要再加上第三級，將一併於10月中旬「分級醫療公聽會」中討論，聽取各界的意見。

台灣急診醫學會前理事長蔡維謀表示，支持急診部分負擔差距，但擔心未來急診檢傷分類櫃檯，可能會有病患不滿被分到輕症，要多付部分負擔而出現糾紛。醫改會研究員辜智芬則指出，民眾如何自己判定輕症是一個問題，建議應配套，讓民眾先有家庭醫師協助判斷，再決定是否上醫學中心急診。

（中央社東京21日綜合外電報導）日本鳥取縣中部地區今天發生強震，初估規模6.6。氣象廳沒有發布海嘯警報。媒體報導，強震發生後，鳥取縣倉吉市等陸續傳出因跌倒或遭掉落物體擊中受傷等通報，但無重大傷亡。

共同社報導，根據氣象廳，震央位於鳥取縣中部，震源深度約10公里。此次地震不會引起海嘯。

有墓碑坍塌、店家架上的瓶罐掉落碎裂，至少有1棟建築物倒塌。內閣官房長官菅義偉在記者會上表示，目前沒有傳出重大傷亡，也沒有人受困。

根據消防等部門，岡山市東區一名高齡女性在地震中摔倒受傷。另有消息稱鳥取縣內也有一名30多歲的女性受傷，有關部門正在核實情況。

湯梨濱町三層的町政府大樓磚牆發生剝落。有消息稱有一間房屋倒塌。北榮町道路出現裂縫，也有屋頂瓦片掉落等情況。鳥取縣內約3.98萬戶家庭停電。

交通方面，岡山機場一度關閉跑道。山陽新幹線新大阪至博多段一度全線停止營運，東海道線也曾暫停營運。

另據各電力公司消息，愛媛縣伊方町的伊方核電廠1至3號機組未出現異常。目前處於停運狀態的松江市島根核電廠也無異常。此外，福井縣內的核電廠也未發現異常情況。

日本政府發出緊急地震速報，並在首相官邸的危機管理中心成立了官邸對策室，警察廳也成立災害警備總部，負責收集災情資訊。鳥取縣成立了災害對策總部。1051021

中國時報【曹婷婷╱台南報導】

中秋連假，台南卻傳出員警情關難過上吊的憾事。永康派出所44歲警員黃建元，日前向同事透露女友欲分手，所長為此讓他休假，希望能轉換心情，原定16日到班，卻未現蹤且電話失聯，同事前往租屋處查看，赫見黃已上吊身亡。

平日工作認真、表現積極的警員黃建元，昨早8時20分有一班巡邏勤務，但人未現身，派出所也連絡不上他，由於黃租屋在大灣一帶，所長劉展志連絡大灣所同仁就近前往了解，因黃員住處大門深鎖，警方通知鎖匠開門入內，赫見黃在家中上吊自殺，屍體已明顯腫脹，研判死亡至少2日，整間屋子瀰漫屍臭味，並未留下遺書。

永康警分局指出，黃員有過2段婚姻都均離婚，目前與1名女子交往，平常個性開朗也熱心公益，但甚少談私事，同事見他最近總是悶悶不樂、鬱鬱寡歡，追問下才發現是感情困擾。同事曾私下聽他說過，女友的前夫要求復合，女友於是和他漸行漸遠。

劉展志說，黃員表現很好，幾年前還曾因破獲強盜案獲公開表揚，日前開口希望請假2天，他還曾開導黃一番，萬萬沒想到黃竟會以此方式走上絕路，昨天已聯絡黃的母親、就讀大學兒子到場。警方指出，現場初步勘查未有外力介入，不排除因感情因素尋短。

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